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Cirugía Plástica — Dr. Junco

· Inventario · Protocolos ·

· CIMA ·

📦
Total en stock
0
Esterilizadas
0
Pendientes esterilizar
0
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Inventario de Prótesis de Prueba

0 unidades
Disponibles (esterilizadas)
Volumen Proyección Forma Estado Acciones
Pendientes de esterilizar
Volumen Proyección Forma Acción
🍈 Aumento de Mamas
📦 Material: Marcador, Valva luz, Cable luz, batea grande y pequeña
Sutura ⧨Cant.Uso / Zona
Seda 2/02Drenajes
Vicryl 3/04Subcutáneo
Vicryl 4/02Subcutáneo
Monocryl 4/02Intradérmica
🔄 Tuberosas / Recambios con PP
📦 Material: Marcador, Valva luz, Cable luz, batea grande y pequeña
Sutura ⧨Cant.Uso / Zona
Seda 2/0 2Drenajes
Vicryl 3/04Glándula
Prolene 3/0 ⦿2Periareolar
Supramid 2/0≈2Capsulorrafia (si procede)
Monocryl 4/06Areola
📐 Pexia y Reducciones
📦 Material: Si mamas muy grandes bisturí eléctrico x2 · Herina para tensar · Linitul pequeño x2 · 2 gasas por lado empapadas en SF con Furacín
Sutura ⧨Cant.Uso / Zona
Seda 2/02Montar + Drenajes
Vicryl 2/02Subcutáneo
Vicryl 3/08Subcutáneo
Vicryl 4/02Vertical
Supramid 2/0 (o 3/0)1Pilares (no siempre)
Monocryl 3/02Intradérmica
Monocryl 4/06Areola (solo si se rota)
Prolene 3/02Periareolar (si procede)
Vicryl 4/01Cierre subareolar (solo si injerto libre)
Seda 3/05Puntos cardinales (solo si injerto libre)
Seda 5/04Areola (solo si injerto libre)
✂️ Dermolipectomia
📦 Material: Grapadora, sacagrapas, azul de metileno, valva de luz larga
Sutura ⧨Cant.Uso / Zona
Seda 2/03Drenajes + fijar ombligo
Supramid 2/03Plicatura (no siempre)
Vicryl 2/02Subcutáneo
Vicryl 3/06Subcutáneo
Vicryl 4/01Subcutáneo
Monocryl 4/03Intradérmica ombligo
Monocryl 3/03Intradérmica
Seda 5/01Si lipo (a veces)
✂️ Minidermolipectomia
Sutura ⧨Cant.Uso / Zona
Vicryl 2/04Subcutáneo
Vicryl 3/06Subcutáneo
Seda 5/02No siempre
Seda 2/03Fijar
Monocryl 3/02Intradérmica
🍈 Prótesis Surco Mamario
📦 Material: Valva de luz Dr.
Sutura ⧨Cant.Uso / Zona
Seda 2/02Drenajes
Vicryl 3/04Subcutáneo
Vicryl 4/02Subcutáneo
Monocryl 4/04Intradérmica
👨 Ginecomastia
📦 Material: Vaselina (en caso de lipo)
Sutura ⧨Cant.Uso / Zona
Vicryl 3/02Subcutáneo
Vicryl 4/02Subcutáneo
Monocryl 4/02Intradérmica
Seda 5/02Si lipo
Prolene 4/02Si periareolar
👁️ Blefaro Superior (A. Local)
📦 Material: Sterys y punta de colorado — los trae Junco
Sutura ⧨Cant.Uso / Zona
Monofilamento 5/02Los trae Junco
👁️ Blefaro Inferior (A. General)
📦 Material: Protectores oculares, Desmarres protegidos, pomada ocular
Sutura ⧨Cant.Uso / Zona
Seda 5/01Tracción
Vicryl 5/0 rapid (⦿)2Conjuntiva
icono protocolo
Mamas Tuberosas · Aumento Mamario con Pexia Periareolar (PP)
Protocolo para Instrumentista
F1 · Marcaje
F2 · Bolsillo
F3 · Drenaje/Empaquetado
F4 · Implante
F5 · Cierre
Todo el procedimiento
Regla general:
Si un instrumento puede fallar, coge dos. Porta-agujas: todos los disponibles. Tijeras Mayo: 2. Rotuladores: 2.
Hoja nº 15 × 2
Una por cada mama
Adson con dientes × 2
Única pinza con dientes que se usa
Disección con dientes × 1–2
Por si falla alguna
Bengolea fina × 1
Siempre a mano · Que pince bien
Allis × 2
Por si hay que quitar glándula mamaria
Mosquito × 3–4
Fijar hilo, sujetar talla, etc.
Kocher × 2
Por si hay que retirar cápsula (recambios)
Kelly × 1
Con torunda de gasa
Tijeras Mayo × 2
Por si alguna falla
Porta-agujas: todos los disponibles
La mitad suelen fallar
Valva maleable × 1
Preformarla antes de usar
Roux mediano + grande × 2
El pequeño rara vez se usa
Separador dos ramas (Matthew) × 1
Farabeuf pequeño × 2
Valva de luz (dentada) × 1
Con cable de luz fría
Marcador de areola
Estándar 45 mm · Puede pedir 42 / 38 / 36
Rotulador × 2
Se gastan rápido
Regla × 1
F1 · Marcaje
F2 · Bolsillo
F3 · Drenaje/Empaquetado
F4 · Implante
F5 · Cierre
Todo el procedimiento
Bisturí eléctrico punta Colorado
+ rasca para el mango
Aspirador con Yankauer
Agujero de succión tapado con steri-strip
Puños de luz
Pegatina
Contenedor agujas
Talla pequeña sin adhesivo
Bolsa instrumental
Valva de luz fría
Comprobar que el cable sea suficientemente largo
Prótesis mamarias
Ayudante confirma y coge del contenedor
Batea grande alta × 1
Gasas desdobladas + 2 dedos H₂O₂ + suero
Batea pequeña × 1
Alcohol + gasa pequeña (borrar rotulador)
Batea pequeña azul (caja) × 1
Betadine
Batea grande plana × 1 (si hay prótesis de prueba)
Suero para prótesis de prueba
Gasas grandes × 5 paquetes
~100 cc por gasa en el empaquetado
Gasas pequeñas × 1 paquete
Apartar 4 al inicio (ver nota)
Las 4 gasas pequeñas apartadas: 2 con corte central (para pasar el pezón) y 2 con corte hasta la mitad (para cubrir salida de los tubos de drenaje).
Redón nº 10 × 2
Con vacío · Cortar el extremo distal antes de empezar
Steri-strips cortados
Dejar preparados al inicio
Tensoplast
Mefix (laterales)
Verificar cc antes de abrir. Abrir por una esquina, echar un dedo de suero. El doctor se limpia las manos con gasa + suero limpio. Sin betadine ni antisépticos sobre la prótesis. No tirar el recipiente — puede necesitar reintroducirla.
Preparación inicial: Dejar cargadas las dos sedas 2-0 desde el principio. Son las primeras que se van a usar.
Memorizar: Vicryl = Dexon · Monocryl = Maxon. El doctor te lo pedirá así normalmente.
SUTURAS POR ORDEN DE UTILIZACIÓN
SuturaUsoCuándo / Notas
Seda 2-0
Fijación drenajesTras colocar el redón. Cortar la aguja después de la 1ª pasada por piel.
Supramid 3-0
Solo en recambios
Cierre bolsillo interiorSolo si es necesario cierre de bolsillo interior.
Vicryl 3-0
Dexon · Novosyn · Polysorb
Cierre de glándula/subcutáneoUna vez la prótesis queda en posición correcta.
Prolene 3-0 (cilíndrico)
Surgipro
Sutura periareolar continuaTras el Vicryl. El ayudante suele empezar en la 1ª mama mientras el doctor cierra la 2ª. Mosquito al final si se corta la 2ª aguja.
Monocryl 4-0
Maxon · Byosin
Puntos sueltos de la areolaÚltimo paso de sutura. Ir cortando en cada punto.
Mapa de la intervención
1
Preparación
Mesa, bateas,
consumibles
2
Abordaje
y bolsillo
Incisión, dual plane,
transición de luz
3
Empaquetado
y drenaje
Cálculo volumen,
trocar
4
Implante
y retoques
Desempaquetado,
árbol decisión
5
Cierre
por planos
Suturas
y curas
▾ Pulsa cada paso para ver la explicación detallada
Bilateral: Se opera una mama, se empaqueta y se cambia de lado para repetir en la otra antes de continuar con la primera.
FASE 1 · Marcaje y abordaje inicial
1
Marcaje de nueva areola
  • Campo ya vestido → pasar rotulador, regla y marcador de areola
  • Marcador estándar 45 mm (puede pedir 42, 38 o 36 según la paciente)
2
Resección de piel periareolar
  • Bisturí frío → resección de piel periareolar sobrante
  • Pasar pinza Adson con dientes → retirar la piel cortada
  • Recoger la piel con una gasa
  • Pasar bisturí eléctrico → hemostasia
3
Disección hasta plano muscular
  • Pasar 2ª pinza Adson al ayudante → cirujano trabaja con eléctrico perpendicular hacia abajo hasta plano muscular
  • Al llegar al plano profundo: pasar los dos separadores Roux
FASE 2 · Apertura del bolsillo
4
Polo inferior
  • Con los Roux colocados: avisar al circulante que encienda la fuente de luz fría
  • Desconectar aspirador del Yankauer → conectar a la valva de luz
  • Doctor: valva de luz + bisturí eléctrico · Ayudante: Roux/Maleable + separador dos ramas (Matthew)
  • Primero semicírculo inferior, después superior
Bengolea siempre a mano. Si la pide: coge el eléctrico y coagula pulsando botón azul lo más arriba posible de la bengolea.
5
Polo superior
Variable
  • Roux si tejido poco denso · Valva maleable si tejido más denso
  • Sin dual plane: igual que polo inferior
  • Con dual plane (pacientes delgadas o con poco tejido): separar pectoral mayor del serrato
Secuencia de intercambio · Dual plane
1
Cirujano inicia con pinzas de disección + eléctrico. Presentar Farabeuf sin meterlo debajo del músculo.
2
Entregar Valva maleable (preformada). Cirujano la usa para separar músculo.
3
Ayudante retira el Roux y coge la maleable del cirujano.
4
Cirujano se queda con valva de luz + eléctrico. Entregar separador dos ramas al ayudante.
Zona con alta probabilidad de sangrado. Bengolea en mano, gasa seca preparada para acción inmediata.
FASE 3 · Drenaje y Empaquetado
6
Colocación del drenaje
1. Trocar con tubo
2. Cortar en bisel
3. Seda 2-0
4. Cortar aguja
5. Anudar
6. Tijeras
  • Revisar bolsillo con valva de luz + eléctrico. Hemostasia hasta control total.
7
Empaquetado (simulación de volumen)
  • Pasar 2 Roux (o maleable + Roux si hace falta)
  • Pasar gasas grandes, una a una, escurridas y extendidas · ~100 cc / gasa
  • Ejemplo: prótesis de 420 cc → 4 gasas aprox.
  • Al acabar: gasa grande sin abrir, humedecida con suero → sobre la areola abierta
  • Cambiar de lado → repetir fases 1–7 en la otra mama
FASE 4 · Colocación de Prótesis
8
Retirar gasas y revisión final
  • Volver a la 1ª mama tras terminar el empaquetado de la 2ª
  • Doctor: pinza de disección · Ayudante: 2 Farabeuf
  • Retirar gasas. Hemostasia de lo que sangre.
  • Valva de luz → revisión interior. Hemostasia hasta control total.
  • Para revisar: solo valva de luz y coagular interior.
9
Colocación de Prótesis
Importante
  • Retirar valva de luz → introducir valva maleable + Roux
  • Prótesis lista: envase abierto por una esquina, un dedo de suero, gasa con suero para que el doctor se limpie las manos
  • Abrir el envase justo cuando vaya a cogerla
Retoques del bolsillo tras introducdir prótesis
¿La prótesis está perfecta tras la inserción?
SÍ · Perfecta
Pasar directamente a cierre de subcutáneo con Vicryl 3-0.
NO · Requiere retoque
¿Saca la prótesis?
No saca la prótesis
Maleable al ayudante para desplazar la prótesis. Cirujano realiza retoque con valva de luz + eléctrico.
Sí saca la prótesis
Recibir prótesis en recipiente original con suero. Valva de luz + eléctrico + maleable para retoque. Volver a introducir.
FASE 5 · Cierre
10
Cierre por capas y sutura periareolar
  • Vicryl 3-0 (Dexon): glándula/subcutáneo
  • Tapar areola con gasa + suero → cambiar a la 2ª mama → repetir fases 8–10
  • Mientras el doctor cierra subcutáneo en la 2ª mama, el ayudante empieza la periareolar en la 1ª
  • Prolene 3-0 (Surgipro): sutura periareolar continua
  • Monocryl 4-0 (Maxon): puntos sueltos de areola → cortar hilo en cada punto
Durante el monocryl: conectar el aspirador a la alargadera del redón (NO a la botella todavía) para comprobar posible sangrado. La botella solo se conecta cuando la mama está prácticamente cerrada.
11
Apósito final
  • Limpieza de campo · Nobecutan
  • Steri-strips (azules, cortados por la mitad)
  • 3 gasas grandes + Tensoplast · Mefix en laterales
  • Conectar botellas de vacío a los redones
Polo superior / dual plane: Zona con mayor riesgo de sangrado. Bengolea y gasa seca a mano, anticiparse.
Prótesis: Sin betadine ni antisépticos, solo suero. No tirar el envase. Limpieza manos solo con gasa + suero.
Botella de vacío: No conectar al redón hasta que la mama esté prácticamente cerrada. Conectar primero solo la alargadera del drenaje a la goma de aspiración para monitorizar.
Cables: Vigilar que el cable del eléctrico no se enrede con el de la valva de luz ni la aspiración. Si hay tensión, pedir al circulante que adelante la torre.
Gasas al doctor: Siempre abiertas, menos para limpiarse las manos en la precolocación de prótesis, ni para tapar areola mientras se trabaja la otra mama.
Bengolea: Tenerla siempre en mano o al alcance inmediato. Punta fina, que pince bien.
Suturas al inicio: Dejar cargadas las dos sedas 2-0 desde el principio.
Drenaje: Cortar el extremo distal según indicación del cirujano antes de empezar.
Steri-strips: Cortarlos al inicio y dejarlos apartados junto con los drenajes y las gasas pequeñas del vendaje.
Check prótesis correcta con el circulante: Aunque es algo que suele comprobar ayudante antes de empezar, acostúmbrate cuando el circulante te muestre la prótesis antes de abrirla, a comprobar y leer en alto no solo el VOLUMEN (cc) sino también la referencia de PROYECCIÓN. En los tipos de prótesis que normalmente usamos, la proyección es 802 (perfil bajo), 805 (moderado, más habitual), 810 (alto) y 812 (extra alto)
Dexon
= Vicryl
Maxon
= Monocryl
Pitanguí
= Forceps Martell
Dos ramas
= Matthew
💾 Copia de seguridad local
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